§ 45. Первая помощь при повреждениях кожи, тепловом и солнечном ударах

1. Назовите клинические проявления ожогов кожи различной степени.

При ожоге I степени возникают покраснение, отёк и боль. При II степени образуются пузыри с жидкостью. При III степени повреждение распространяется на дерму: IIIА — частичное омертвение кожи, IIIБ — омертвение всей её толщины. При IV степени поражаются глубжележащие ткани, возможны обугливание и потеря чувствительности.

2. Какую первую помощь оказывают при ожогах различной степени?

Прекратить воздействие источника ожога, обеспечив собственную безопасность. Небольшой термический ожог охлаждать прохладной проточной водой около 20 минут, не переохлаждая человека целиком. Снять украшения и свободную одежду около повреждения, но не отрывать прилипшую ткань.

После охлаждения прикрыть ожог чистой неприлипающей повязкой. Не вскрывать пузыри, не наносить масло, соду и другие домашние средства. При глубоких, обширных, химических и электрических ожогах, а также ожогах лица и дыхательных путей нужна срочная медицинская помощь.

При химическом ожоге избегать контакта с веществом, удалить загрязнённую одежду; сухое вещество сначала осторожно стряхнуть. Затем обильно промывать водой, если для данного вещества нет специальных противопоказаний. Не нейтрализовать кислоту щёлочью или наоборот.

3. Опишите ваши действия по оказанию первой помощи при отморожениях.

Я переведу пострадавшего в тёплое помещение, помогу снять мокрую и тесную одежду, утеплю его и вызову медицинскую помощь при выраженном повреждении. Повреждённые участки защищу сухой чистой свободной повязкой. Если человек полностью в сознании и может глотать, дам тёплое безалкогольное питьё.

Не буду растирать кожу снегом, массировать её, прикладывать к горячей батарее или вскрывать пузыри. Согревание должно быть бережным; нельзя допускать повторного замерзания уже согретого участка.

4. Назовите признаки теплового или солнечного удара и способы оказания первой помощи.

Возможны сильная головная боль, головокружение, слабость, тошнота, горячая кожа, учащённые пульс и дыхание. Спутанность сознания, судороги и потеря сознания — особенно опасные признаки.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь, перенести человека в прохладное место, снять лишнюю одежду и начать охлаждение: смачивать кожу прохладной водой и обмахивать, использовать холодные влажные полотенца. Следить за дыханием. Питьё дают только человеку в ясном сознании, способному глотать. При потере сознания и сохранённом дыхании укладывают на бок; при отсутствии нормального дыхания начинают реанимацию.

5. Подумайте, почему посещение сауны с температурой воздуха 100 °С безопасно для здоровья человека, а попадание в воду такой же температуры смертельно.

Вода гораздо интенсивнее передаёт тепло телу, чем сухой воздух, поэтому вода температурой 100 °C вызывает тяжёлые ожоги. В сухом воздухе тепло поступает медленнее, а испарение пота охлаждает кожу. Поэтому человек может кратковременно находиться в горячем сухом воздухе сауны.

6. Поясните, почему пострадавшего от теплового удара нельзя погружать в холодную воду.

При погружении в воду пострадавший с нарушенным сознанием может захлебнуться. Поэтому нельзя оставлять его в воде без наблюдения или погружать голову.

Нужно вызвать скорую помощь, перенести человека в прохладное место и начать охлаждение: смачивать кожу прохладной водой и обмахивать, использовать холодные влажные полотенца. Следует непрерывно контролировать дыхание и выполнять указания диспетчера.